大川自動車硝子株式会社　お問い合わせ／お見積りフォーム ※ は、必須入力項目です。 ※ ■ お名前 ※ ■ ご住所 ※ ■ Ｔ Ｅ Ｌ ■ Ｆ Ａ Ｘ ■ ＭＡＩＬ ・各項目共、付随事項は下の ■ ご希望事項／その他 欄にご記入ください。 ・各項目に該当しないお問い合わせも ■ ご希望事項／その他 欄にどうぞ。 ガラス交換 (交換箇所は複数選択も可) 　 フロントガラス　　その他 交換箇所 　 リアガラス 飛び石修復 （フロントガラスのみ） ご注意！ ・ 概ね５００円玉で隠れる程度のキズ迄が修復の対象となります。 　 ・ 割れ方によって仕上り具合が異なります。 　 ・ 割れの場所によっては作業できない場合があります。 　 ・ 飛び石修復につきましては保証の適用外となります。 オリジナルフロントガラス作製　　　　　　　 ボディコーティング カーフィルム 　 高機能断熱フィルム　 スモーク系フィルム　 メタリック系フィルム 　　施工箇所 　■ ご希望事項／その他 　 ・正確な御見積りのために、以下は車検証をご覧になってご記入ください。 ■ 車　　　　 名 ■ 初年度登録 ■ 型　　　　 式 ■ フレームナンバー ■ 型式指定番号 ■ 類別区分番号 ■ 外車は１７桁の 　　フレームナンバー ・以下の２項目は車のガラス面に記されています。大川自動車硝子 大川自動車 フロント・リア・サイド共、車外から見て向って右下位置に…大川 硝子 ■ ＤＯＴナンバー ■ Ｍナンバー （書き直しの時にどうぞ）